Сколько воды нужно пить?
Обновлено
На этой странице собрано то, что исследования действительно говорят о питье воды. Каждое утверждение снабжено ссылкой на источник в списке внизу; нажмите на [номер], чтобы перейти к нему.
Если коротко: единой цифры для всех не существует. Официальные значения — ориентиры для здоровых людей в умеренном климате, а для большинства здоровых взрослых жажда — хороший ориентир.
Что рекомендуют официальные организации
Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) считает адекватным потребление около 2,0 литров в день для женщин и 2,5 литра для мужчин [1]. Институт медицины США (IOM) пришел к более высоким значениям: 2,7 и 3,7 литра [2]. Обе цифры описывают всю воду — всё, что вы выпиваете, плюс воду, содержащуюся в еде.
Еда дает примерно 20–30% этого объема [1], поэтому по EFSA на напитки приходится примерно 1,4–2 литра. IOM измерил это соотношение напрямую в национальном исследовании и оценил долю еды примерно в пятую часть — остается около 2,2–3 литров [2]. Организации изучали разные группы людей разными методами, так что расхождение — это честный диапазон, а не противоречие. Цель Little Often по умолчанию — 2 литра напитков в день — точка, где диапазоны EFSA и IOM встречаются: верх доли напитков по EFSA, чуть ниже значения IOM для женщин; подстройте ее под свое тело, климат и активность.
«8 стаканов в день» и «X мл на килограмм»
Правило «8×8», вероятно, восходит к рекомендации 1945 года, вторая половина которой — что большая часть этой воды уже содержится в еде — просто потерялась; обзоры в физиологических и медицинских журналах относят его к мифам [3] [4] [5]. Формулы вроде «30–35 мл на килограмм веса» пришли из клинической инфузионной терапии и из справочных таблиц наблюдаемого потребления (таких как значения D-A-CH, принятые в Германии, Австрии и Швейцарии [6]); как питьевая норма для здоровых взрослых они никогда не проверялись.
Как грубая отправная точка они безвредны — просто знайте, что это эмпирические правила, а не научные нормы.
Жажда — хороший ориентир
Для здоровых взрослых в обычных условиях официальные отчеты говорят прямо: можно ориентироваться на жажду [2] [7]. Потребность действительно растет в жару и при нагрузках, при беременности (примерно +300 мл в день) и грудном вскармливании (примерно +700 мл) [1].
Сколько воды человек расходует на самом деле, различается колоссально: в крупнейшем на сегодня исследовании — 5 604 человека в 23 странах — водообмен взрослых составлял от примерно 1,5 до 6 литров в день, и авторы заключили, что единой цифры для всех не существует [8]. Но водообмен — это не то, сколько нужно выпить: заметную часть дают еда и собственный обмен веществ, так что на питье приходится лишь часть общего объема [8]. Обзор 2024 года нашел всего 18 рандомизированных испытаний, в основном небольших, где людей просили пить больше, и найденные эффекты оставались привязаны к конкретным состояниям — снижение веса, камни в почках, повторные инфекции мочевых путей у женщин, изначально пивших мало [9]. Поэтому относитесь к дневной цели как к личному ориентиру, а не медицинскому нормативу.
Какого цвета должна быть моча?
Есть и более грубая проверка, не требующая подсчетов: цвет мочи. Ориентир — светло-желтый: официальные цифры и рассчитаны на умеренно концентрированную мочу, а не на предельно разбавленную [1]. Стабильно темный цвет — повод пить больше [10], стабильно бесцветный обычно означает, что воды больше, чем нужно [1] [11], — цвет следует за питьем достаточно точно: примерно литр в день сверх привычного заметно его осветляет [11]. Читайте это как тенденцию, а не измерение: часть витаминов, продуктов и лекарств меняет цвет сама по себе, а в течение часа после большого объема или тяжелой нагрузки он мало что говорит.
Чай и кофе считаются — как и почти всё остальное
В самом полном прямом сравнении обычных напитков участвовали 72 мужчины, каждый выпивал литр воды и до трех других напитков — всего 13 напитков, — а мочу собирали четыре часа [12]. Ни один не удержал воду хуже обычной воды — ни кофе, ни чай, ни кола, ни диетическая кола, ни сок, ни спортивный напиток, ни лагер 4%. Различия между ними были слишком малы, чтобы их заметить: каждый напиток проверяли примерно на 17 мужчинах — этого хватает, чтобы уловить разницу около 200 мл на литр. Два напитка удержали больше: молоко и раствор для регидратации сохранили в теле примерно на 300 мл больше из выпитого литра [12]. Независимые исследования людей, восполняющих потери жидкости после нагрузки, указывают в ту же сторону: молоко и напитки с молочным белком удерживаются лучше, чем вода или обычный углеводно-электролитный напиток [13] [14], хотя сама цифра «около 300 мл» получена в одном исследовании, оплаченном отраслью.
Более позднее исследование авторов того же сравнения напитков показало: удержание меняют сахар и соль, а не кофеин [15]. Что касается соли, то это давно и независимо установленный факт из области физиологии: поваренная соль — это хлорид натрия, и именно натрий удерживает воду в теле. Если быстро выпить много простой воды, натрий и осмолярность крови падают, организм выключает гормоны, задерживающие воду, и излишек уходит с мочой; если вместе с водой возместить натрий, этого не происходит [16] — на том же принципе построены растворы для регидратации в медицине [17]. Основную часть натрия человек получает из еды, а не из напитков, поэтому это важно прежде всего после обильного потоотделения, а не когда вы пьете воду из-под крана. Эффект углеводов зависит от концентрации и отчасти отражает замедленное опорожнение желудка, а не настоящее дополнительное удержание [18]. Сладкие напитки всё равно гидратируют, но приносят с собой сахар. Умеренное количество кофе не обезвоживает [19] [20] — и к тому же выводу приходит метаанализ, у которого не заявлено отраслевого финансирования: по данным 16 исследований, около 300 мг кофеина дают лишь примерно 100 мл лишней мочи, причем в основном у женщин, а при физической нагрузке эффект исчезает [21].
Именно поэтому в Little Often нет выбора типа напитка: для обычных безалкогольных напитков важен лишь объем, так что чашка чая записывается как чашка. Молоко тоже записывается своим объемом — лишнее удержание измеряли четыре часа после непривычного литра молока, и никто не показал, что стакан «стоит» больше в масштабе целого дня.
Считается ли алкоголь?
Алкоголь — единственное, что записывать не стоит. Слабое пиво (около 4%) в этих исследованиях вышло близким к воде [12] [22], хотя с крепостью диурез всё же растет [23]; после вина и крепких напитков мочи в ближайшие часы выделяется заметно больше [22], а данных за пределами этого окна мало.
Можно ли выпить слишком много? Да
Здоровые почки выводят максимум около 0,7–1 литра в час [2] [24]. Если часами пить заметно быстрее, натрий в крови разбавляется — это водная интоксикация (гипонатриемия). Она редка, но опасна, и именно поэтому «чем больше, тем лучше» — плохой совет [7].
Темп важнее дневного объема: 3–4 литра, распределенные по дню, для здорового взрослого на обычном питании безопасны, а тот же объем за час-два — нет. Официального «верхнего предела» намеренно не существует: риск зависит от скорости и обстоятельств, а не от одной дневной цифры [2]. И дополнительная вода не заставляет почки работать лучше: у людей с хронической болезнью почек рандомизированное исследование не нашло пользы — снижение функции почек не замедлилось [25], а у здоровых взрослых ни одно испытание не показало, что питье сверх жажды улучшает работу почек [9].
Поэтому Little Often мягко отмечает дневную цель выше 4 литров, просит подтвердить цель выше 6 литров и предупреждает, если за один час вы записали больше литра.
Когда стандартные советы не подходят
Можно ли давать воду младенцам?
Младенцам до 6 месяцев воду не дают вовсе — грудное молоко или смесь покрывает их потребности, а лишняя вода опасна для их незрелых почек [26].
Что меняют болезни, лекарства и возраст?
При болезнях сердца, почек или печени врач может назначить ограничение жидкости — универсальные цели из приложения не для вас. Некоторые лекарства снижают безопасный потолок: тиазидные диуретики и часть антидепрессантов — одни из самых частых причин опасно низкого натрия в крови [27] [28]. Спортсменам на выносливость советуют пить по жажде, а не «впрок» [7]; спортивная медицина дополнительно рекомендует индивидуальные планы по темпу потоотделения — терять за тренировку не больше примерно 2% массы тела [29]. А пожилые люди чувствуют жажду слабее, поэтому питье по расписанию действительно может помочь [1].
Сколько пить при камнях в почках?
Если у вас уже был камень в почке, совет обратный: пейте больше — столько, чтобы выделялось не меньше 2–2,5 литра мочи в день; в умеренном климате это обычно означает около 2,5–3 литров напитков [30] [31]. Это одно из немногих состояний, где питье заметно сверх жажды вообще проверяли [9]: за пять лет у лиц с камнями, которым назначили высокое потребление, рецидивов было вдвое меньше, чем у оставшихся с привычным режимом, — 12% против 27% [32]. Самое трудное — удержаться: в крупном исследовании, опубликованном в 2026 году, людей побуждали пить больше, но диурез вырос лишь умеренно по сравнению с обычными рекомендациями, и меньше камней за два года не стало [33]. Трекер не примет это решение за вас, но может сделать привычку видимой.
Это не медицинская рекомендация
Эта страница — общая информация для здоровых взрослых, основанная на источниках ниже. Это не диагноз, не лечение и не персональная рекомендация. Если у вас хроническое заболевание, вы регулярно принимаете лекарства, беременны или кормите грудью — обсудите питьевой режим с врачом.
Источники
Ссылки приведены в опубликованном виде. Исследования гидратации нередко оплачены производителями напитков; там, где это так, в описании источника есть отметка. Отраслевое финансирование само по себе не делает результат неверным — оно означает, что результату нужно независимое подтверждение, и в тексте указано, где оно есть.
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal. 2010;8(3):1459. doi.org/10.2903/j.efsa.2010.1459
- Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate. Washington, DC: The National Academies Press; 2005. doi.org/10.17226/10925
- Valtin H. “Drink at least eight glasses of water a day.” Really? Is there scientific evidence for “8 × 8”? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2002;283(5):R993–R1004. doi.org/10.1152/ajpregu.00365.2002
- Vreeman RC, Carroll AE. Medical myths. BMJ. 2007;335(7633):1288–1289. doi.org/10.1136/bmj.39420.420370.25
- McCartney M. Waterlogged? BMJ. 2011;343:d4280. doi.org/10.1136/bmj.d4280
- Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Österreichische Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährung. D-A-CH-Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr: Wasser. dge.de/wissenschaft/referenzwerte/wasser
- Hew-Butler T, Rosner MH, Fowkes-Godek S, et al. Statement of the Third International Exercise-Associated Hyponatremia Consensus Development Conference. Clin J Sport Med. 2015;25(4):303–320. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000221
- Yamada Y, Zhang X, Henderson MET, et al. Variation in human water turnover associated with environmental and lifestyle factors. Science. 2022;378(6622):909–915. doi.org/10.1126/science.abm8668
- Hakam N, Guzman Fuentes JL, Nabavizadeh B, et al. Outcomes in randomized clinical trials testing changes in daily water intake: a systematic review. JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2447621. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.47621
- Armstrong LE, Maresh CM, Castellani JW, et al. Urinary indices of hydration status. Int J Sport Nutr. 1994;4(3):265–279. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7987361
- Perrier ET, Johnson EC, McKenzie AL, Ellis LA, Armstrong LE. Urine colour change as an indicator of change in daily water intake: a quantitative analysis. Eur J Nutr. 2016;55(5):1943–1949. doi.org/10.1007/s00394-015-1010-2 Funded by Danone Research.
- Maughan RJ, Watson P, Cordery PA, et al. A randomized trial to assess the potential of different beverages to affect hydration status: development of a beverage hydration index. Am J Clin Nutr. 2016;103(3):717–723. doi.org/10.3945/ajcn.115.114769 Funded by the European Hydration Institute.
- James LJ, Clayton D, Evans GH. Effect of milk protein addition to a carbohydrate–electrolyte rehydration solution ingested after exercise in the heat. Br J Nutr. 2011;105(3):393–399. doi.org/10.1017/S0007114510003545
- Desbrow B, Jansen S, Barrett A, Leveritt MD, Irwin C. Comparing the rehydration potential of different milk-based drinks to a carbohydrate–electrolyte beverage. Appl Physiol Nutr Metab. 2014;39(12):1366–1372. doi.org/10.1139/apnm-2014-0174
- Maughan RJ, Watson P, Cordery PA, et al. Sucrose and sodium but not caffeine content influence the retention of beverages in humans under euhydrated conditions. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2019;29(1):51–60. doi.org/10.1123/ijsnem.2018-0047 Funded by the European Hydration Institute.
- Nose H, Mack GW, Shi XR, Nadel ER. Role of osmolality and plasma volume during rehydration in humans. J Appl Physiol. 1988;65(1):325–331. doi.org/10.1152/jappl.1988.65.1.325
- Hahn S, Kim Y, Garner P. Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration due to diarrhoea in children: systematic review. BMJ. 2001;323(7304):81–85. doi.org/10.1136/bmj.323.7304.81
- Clayton DJ, Evans GH, James LJ. Effect of drink carbohydrate content on postexercise gastric emptying, rehydration, and the calculation of net fluid balance. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014;24(1):79–89. doi.org/10.1123/ijsnem.2013-0024
- Killer SC, Blannin AK, Jeukendrup AE. No evidence of dehydration with moderate daily coffee intake: a counterbalanced cross-over study in a free-living population. PLoS One. 2014;9(1):e84154. doi.org/10.1371/journal.pone.0084154 Funded by the Institute for Scientific Information on Coffee.
- Grandjean AC, Reimers KJ, Bannick KE, Haven MC. The effect of caffeinated, non-caffeinated, caloric and non-caloric beverages on hydration. J Am Coll Nutr. 2000;19(5):591–600. doi.org/10.1080/07315724.2000.10718956 Funded by The Coca-Cola Company.
- Zhang Y, Coca A, Casa DJ, Antonio J, Green JM, Bishop PA. Caffeine and diuresis during rest and exercise: a meta-analysis. J Sci Med Sport. 2015;18(5):569–574. doi.org/10.1016/j.jsams.2014.07.017
- Polhuis KCMM, Wijnen AHC, Sierksma A, Calame W, Tieland M. The diuretic action of weak and strong alcoholic beverages in elderly men: a randomized diet-controlled crossover trial. Nutrients. 2017;9(7):660. doi.org/10.3390/nu9070660 Funded by the Dutch Beer Institute.
- Shirreffs SM, Maughan RJ. Restoration of fluid balance after exercise-induced dehydration: effects of alcohol consumption. J Appl Physiol. 1997;83(4):1152–1158. doi.org/10.1152/jappl.1997.83.4.1152
- Noakes TD, Wilson G, Gray DA, Lambert MI, Dennis SC. Peak rates of diuresis in healthy humans during oral fluid overload. S Afr Med J. 2001;91(10):852–857. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11732457
- Clark WF, Sontrop JM, Huang S-H, et al. Effect of coaching to increase water intake on kidney function decline in adults with chronic kidney disease: the CKD WIT randomized clinical trial. JAMA. 2018;319(18):1870–1879. doi.org/10.1001/jama.2018.4930
- American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Recommended drinks for children age 5 & younger. healthychildren.org/…/recommended-drinks-for-young-children-ages-0-5
- Filippatos TD, Makri A, Elisaf MS, Liamis G. Hyponatremia in the elderly: challenges and solutions. Clin Interv Aging. 2017;12:1957–1965. doi.org/10.2147/CIA.S138535
- Mannheimer B, Fahlén Bergh C, Falhammar H, Calissendorff J, Skov J, Lindh JD. Association between newly initiated thiazide diuretics and hospitalization due to hyponatremia. Eur J Clin Pharmacol. 2021;77(7):1049–1055. doi.org/10.1007/s00228-020-03086-6
- Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, et al. American College of Sports Medicine position stand: Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(2):377–390. doi.org/10.1249/mss.0b013e31802ca597
- Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD. Dietary and pharmacologic management to prevent recurrent nephrolithiasis in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014;161(9):659–667. doi.org/10.7326/M13-2908
- Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, et al. Medical management of kidney stones: AUA guideline. J Urol. 2014;192(2):316–324. doi.org/10.1016/j.juro.2014.05.006
- Borghi L, Meschi T, Amato F, Briganti A, Novarini A, Giannini A. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study. J Urol. 1996;155(3):839–843. doi.org/10.1016/S0022-5347(01)66321-3
- Desai AC, Maalouf NM, Harper JD, et al. Prevention of urinary stones with hydration: a randomised clinical trial of an adherence intervention. Lancet. 2026;407:1171–1181. doi.org/10.1016/S0140-6736(25)02637-6